Accompagner la vie intime et affective en ESMS : nouvelles recommandations de la HAS

La Haute Autorité de Santé (HAS) a récemment publié le premier volet de ses recommandations de bonnes pratiques professionnelles sur l’accompagnement de la vie intime, affective et sexuelle (VIAS) des personnes en établissements sociaux et médico-sociaux (ESMS). Cette publication vise à établir un cadre de référence pour garantir un accompagnement respectueux des droits fondamentaux des personnes accompagnées.

Un enjeu majeur pour le bien-être et l’épanouissement des personnes accompagnées

La VIAS est une dimension essentielle de l’existence humaine, bien au-delà des seules questions liées à la reproduction ou aux pratiques sexuelles. Elle englobe des aspects biologiques, psychologiques et sociaux, favorisant l’épanouissement personnel, la communication, l’empathie et les relations interpersonnelles.

Toutefois, malgré son importance, cette thématique reste souvent taboue ou insuffisamment prise en compte dans l’accompagnement des personnes en ESSMS. De nombreux professionnels, proches et partenaires témoignent de difficultés à aborder cette question, entre sentiment d’illégitimité, manque de formation et absence de cadre clair.

Les défis à relever pour un accompagnement adapté

Freins identifiés

• L’absence d’un cadre éthique commun et de pratiques adaptées.
• La gestion des contraintes liées à la vie en collectivité (respect du collectif vs. liberté individuelle).
• La crainte des professionnels face aux attentes et inquiétudes des familles.
• Le manque de formation sur les droits et libertés fondamentaux des personnes accompagnées.

Conséquences d’un accompagnement insuffisant

• Sentiment d’isolement et mal-être des personnes accompagnées.
• Augmentation des violences sexistes et sexuelles.
• Risques accrus d’IST et de grossesses non désirées.
• Maltraitances liées à une méconnaissance des droits.

Il est donc impératif de favoriser une approche globale et bienveillante de la VIAS, en garantissant un cadre institutionnel qui respecte à la fois l’individualité et la protection des personnes.

Les recommandations de la HAS : un cadre structurant

Public cible

• La protection de l’enfance (Aide sociale à l’enfance, Protection judiciaire de la jeunesse, services associatifs habilités).
• L’accompagnement des personnes en situation de handicap.
• L’inclusion sociale (CHRS, CADA, CHU, CSAPA, etc.).
• Les ESSMS dédiés aux personnes âgées en perte d’autonomie.
• Les établissements de psychiatrie.

Un cadre pour tous les acteurs

Ces recommandations concernent également les personnes accompagnées, leur entourage, les aidants ainsi que les partenaires institutionnels et associatifs, dans le respect du cadre légal et réglementaire.

Un document de référence pour guider les pratiques

📢 Pour en savoir plus sur les recommandations de la HAS : Accéder au document officiel

Favoriser une approche éthique et bienveillante de la VIAS est une responsabilité collective. Ces recommandations constituent une avancée majeure pour garantir un accompagnement adapté et respectueux des libertés individuelles.

Bonne lecture et diffusion au plus grand nombre !